今年来,泸州市各级医保经办机构上下联动,坚持调研、宣传、服务“三位一体”,多管齐下保障广大参保人员充分享受职工医保门诊共济保障政策待遇。
(1)摸清底数“广调研”。市、县(区)医保局联合组建5支专项调研队伍,到15家定点医疗机构及20余家定点零售药店走访调研,详细了解了定点医药机构处方流转、门诊就医窗口及购药结算场所经办等方面的堵点难点,形成一本问题台账,针对“扩大门诊共济保障定点医药机构范围”等3个方面,制定9条措施。
(2)针对问题“强宣传”。充分利用各类线上线下渠道,主动为群众答疑解惑。在“泸州医保”微信公众号推送“关于职工医保门诊共济保障政策的解读”系列文章,目前已发布4期,累计阅读4万余人次。及时印制门诊共济政策解读宣传单,在医保窗口摆放,供群众查阅。到企事业单位、街道、村社等开展“医保政策大讲堂”宣讲会。截至目前,累计印发宣传册2.5万余份,服务参保单位400余家,服务参保群众10万余人次。
(3)政策培训“优服务”。落实首问责任制,临时设置“医保服务员”,引导来电来访群众。形成每周分析报告,根据群众咨询较为集中的问题,开展电话接线人员、窗口经办人员培训会,提高解答满意度。4月,医保窗口职工门诊统筹政策咨询人次同比下降97%,解答满意率100%。截至目前,全市参保人员享受职工医保门诊共济保障政策19.56万人次,医保基金统筹支付2225.62万元。
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