根据市卫生健康委党委第四轮巡察工作部署要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、总体履责情况

　　（一）高度重视，迅速部署

　　巡察反馈会后，院党委立即召开专题会议，严格贯彻落实党委会“第一议题”制度，再次深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要讲话精神及《中国共产党巡视工作条例》等文件要求，深入学习传达贯彻巡察反馈会议精神，部署安排整改落实工作，全面启动医院落实巡察整改工作。制定《天津市环湖医院党委巡察整改方案》，成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，明确职责分工，确保整改工作有序推进。整改方案明确了整改目标、整改任务、整改步骤和整改要求，同时建立整改工作台账，将整改任务分解到具体部门和责任人，实行销号管理。

　　2024年11月25日，召开全院中层干部范围的巡察整改动员部署会，向全体党支部书记、科主任、科长、护士长传达巡察反馈会精神，部署巡察整改工作，院党委书记就做好巡察整改工作提出要求，突出巡察整改政治地位，层层压实责任，坚决按照程序和时间完成整改，确保巡察整改工作取得实效。2025年3月12日，召开党委扩大会暨巡察整改推动会，通报巡察整改进展，分管领导汇报整改落实情况，就未完成任务逐条逐项提出下一步落实举措。院党委书记现场推动，要求领导班子成员把巡察整改当成分内之事、应尽之责，推动职责范围内的巡察整改任务落到实处。

　　院党委认真落实“四个融入”要求，将巡察整改工作与各项专项工作和医院年度重点工作一体研究、一体部署、一体推动，以巡察整改为契机解决问题、改进工作，推动形成常态化长效化机制。党委会“第一议题”学习15次，党委理论学习中心组学习6次，动态更新医院党政会议决策事项清单，强化集体领导，提高决策质量，规范决策程序，建章立制16项，切实提升治理体系和治理能力。

　　（二）带头领办，攻坚克难

　　院党委书记作为整改工作的第一责任人，充分发挥表率作用，带头领办重点难点问题。亲自研究制定整改方案，主持召开整改工作推进会5次，听取整改工作进展情况汇报，协调解决整改过程中遇到的困难和问题。定期对领导班子其他成员落实整改责任情况进行督促提醒，结合巡察整改专题民主生活会，通过个别谈话、集体约谈等方式，要求班子成员切实履行“一岗双责”，抓好分管领域的整改工作，确保整改责任层层压实。

　　院领导班子成员认真履行“一岗双责”，强化新一届领导班子“头雁作用”，积极推动分管科室整改任务落实。按照工作分工，主动认领整改任务，深入基层联系点、分管部门20次指导落实整改工作，定期听取整改情况汇报，及时解决整改过程中出现的问题。

　　（三）监督执纪，同向发力

　　院纪委切实履行监督责任，同向发力、同题共答，强化政治监督，坚持把整改着力点放在解决问题上，将制度建设贯穿到整改工作的始终，以最坚决的态度、最果断的举措、最有力的保障，切实抓好巡察反馈问题的整改落实。院纪委制定详细的整改监督工作方案，明确了监督重点、监督方式和监督要求。强化“纪审”协同联动，通过定期检查、不定期抽查、专项督查等方式，对整改工作进展情况进行全程跟踪监督。院纪委注重加强与驻委纪检组的沟通协调，及时汇报整改监督工作情况，积极争取驻委纪检组的指导和支持，形成了整改监督工作的强大合力。

　　二、巡察反馈意见相关整改事项落实情况

　　本轮巡察反馈意见共指出重点问题13个，目前已完成整改13个；具体问题32个，目前已完成整改32个；提出整改意见4条，已落实4条。

　　（一）关于履行公共职能有不足问题

　　1.针对“脑卒中防控体系建设推进缓慢”问题和有关整改意见，进行了以下整改。在市卫健委指导下，我院脑卒中防治成效初显：财政支持的智能筛查平台实现医联体数据互通，标准化培训辐射全国人才，形成“技术+人才+科研”三位一体防控模式。环湖医院卒中平台高效运行，配套培训及国家级项目持续提升区域服务能级，为全生命周期防控体系筑牢根基。一是市财政专项拨款已用于环湖医院脑卒中平台的建设，通过平台建立医联体内医疗机构卒中数据库，管理医联体内高危人群，加强数据质控，形成数据质量分析报告，对筛查、随访等工作进行科学、高效的管理；二是制定脑卒中培训项目科研经费使用计划，逐条逐项落实项目负责人，已开展中国卒中学会神经调控培训，培训人数60人，推动卒中后患者经颅磁刺激技术应用；三是4月份成功举办2025年第一期天津大学国家卒中学院分院培训活动，来自全国30余名学员参加，此次培训融合医教研防，赋能卒中救治，后期卒中学院将定期开展培训，全面推进脑卒中的防控水平。

　　2.针对“发挥天津市神经疾病质控中心引领作用不强”问题和有关整改意见，进行了以下整改。2025年我院卒中救治质控体系实现质效双提升，通过结构化病例信息化管理及多学科协作，神经内科质控中心率先建立覆盖“过程-环节-结局”的全维度质控标准；急诊绿道建设成效显著，标志着我市卒中急救进入“精准质控+流程再造”的高质量发展阶段。一是神经内科质控中心以结构化病例为核心，通过信息化数据抓取实现质控数据的客观性和真实性，从过程质控、环节质控、结局质控等不同维度进行质控管理，同时神经内外科共同制定脑梗死取栓标准；二是优化流程，加强急诊绿道建设，严格分级诊疗，加强鉴诊，设立溶取栓专区，实现先诊疗后付费，挑选骨干力量开展绿道初评，挂号到接诊、影像再提速。

　　（二）推动落实医院“十四五”规划用力不足

　　3.针对“院党委未对‘十四五’规划推动落实情况进行研究”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委强化“十四五”规划落实推动，通过压实责任链条、建立动态管理台账、开展全覆盖摸排，全面梳理任务进展与短板弱项，实现问题清单实时更新、精准施策，确保规划落地见效，打好收官战。在儿科发展领域，医院大力推进小儿神经外科中心建设，扶持儿童亚专业发展，彰显“规划落实与学科发展双轮驱动”的高质量发展格局。一是院党委专题听取“十四五”规划落实情况汇报，逐条逐项落实台账工作任务，完成率99.29%。对1项未完成任务，明确责任领导，完成时限，压实责任落实，动态跟进监测，持续推动落实；二是医院积极推动小儿神经外科中心建设，继续大力扶持儿童亚专业发展，与我市及外地儿科开展交流合作，我院小儿神外专家到蓟州、河北衡水等地义诊，今年爱心环湖西部脑瘫救助项目援助地域由新疆扩展到甘肃、青海、内蒙，第一季度小儿患者住院56例，较去年同期增加。

　　（三）狠抓医疗质量和改善群众看病就医体验的措施没有完全落实到位

　　4.针对“落实公立医院内部控制管理的要求不到位”问题和有关整改意见，进行了以下整改。认真落实医院内部财会监督主体责任，总会计师牵头组织协调相关职能科室召开专题会议，对我院原有内控体系进行重新梳理、对相关业务模块进行问题诊断，查找不足，通过再造业务流程、优化资源配置、强化评价分析，持续优化我院内部控制环境，从而有效防范经济风险、业务风险、法律风险、廉政风险。健全完善医院内部控制管理体系，新建医疗业务、科研业务、教学业务、互联网医疗业务、医联体业务、信息化建设业务六个模块，形成新版医院内控手册，将内部控制的要求融入医院的制度体系和业务流程中，新建国有资产处置、进修费管理、医联体成员准入准出与考核制度，实现对内部权力运行决策、执行和监督全过程的覆盖，提升服务效能，促进廉政建设，保障医院的稳健发展。

　　5.针对“狠抓医疗质量和医疗安全制度落实有欠缺”问题和有关整改意见，进行了以下整改。医院构建医疗安全“双防线”，手术意外险与术前公证双轨运行，实现纠纷处置从“事后处理”向“源头防控”转变，三级评估体系覆盖100%高风险病例，投保手术纠纷发生率归零，彰显了“制度创新+风险转移”协同治理的显著成效。一是建立医院重大医疗纠纷三级评估体系，通过科室自查、医院核查、院外专家评估，明确纠纷责任人及责任程度，查找漏洞，持续改进。院内医疗质量与安全委员会专题开展医疗纠纷病历讨论7次，在院周会范围开展医疗纠纷分析及改进措施专项培训2次；二是在全院推行手术意外险、术前视频公证机制，手术意外保险投保患者未出现投诉纠纷。

　　6.针对“落实委党委改善群众就医体验的要求有差距”问题和有关整改意见，进行了以下整改。深入贯彻落实委党委关于改善群众就医体验的工作要求，分管领导主动担当作为，牵头组织保卫、总务干部积极联合第三方服务单位召开专题工作会议。会议紧扣医院停车场管理及第三方服务人员管理等核心工作，全面开展梳理排查与问题诊断，为后续整改工作奠定了坚实基础。在整改推进过程中，一方面聚焦能力提升，强化安保人员日常培训。围绕服务礼仪规范、应急事件处置、停车指引流程等关键内容，精心组织专项培训活动，进一步明确各岗位的指引职责，严格实行网格化责任管理，确保各项工作落到实处、责任到人。另一方面着力优化环境，持续提升就医服务保障水平。通过一系列针对性举措的落地实施，医院停车场车辆停放混乱的现象得到显著改善，患者关于停车问题的投诉率大幅下降，群众就医体验得到切实提升，为医院整体服务质量的优化贡献力量。一是院党委坚持全院“一盘棋”，统筹推进“改善就医感受、提升患者体验”行动，专题研究整改落实举措，压紧压实各方责任，以钉钉子精神，实实在在推动问题解决，强化对第三方物业公司的监管，约谈医管家物业项目负责人6次、秩序经理1次、车场负责人2次，压实第三方的主体责任，项目经理落实周自查和夜查，全面提升第三方人员服务意识，全方位做好后勤服务保障，为患者提供整洁舒适的就诊环境；二是坚持问题导向，对服务态度“零容忍”，从制度、流程上再细化、再落实，构建常态化长效机制，制定医院控烟、消防与安全生产协同保障工作方案，建立物业服务态度投诉奖惩办法，重新核定物业服务奖惩细则，同医管家、赛丽物业签订补充协议，完善对物业公司和服务项目的评价及奖惩机制，引导物业公司不断提高标准化、专业化、精细化服务水平；三是强化对第三方人员的教育培训，对医管家、赛丽物业全体人员开展专题培训，由行风办结合实际案例解析纠纷投诉处理流程及沟通技巧，普及心理疏导与压力缓解方法。

　　（四）医院高质量发展仍有短板弱项

　　7.针对“推进以电子病历为核心的信息化建设不到位”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委高度重视信息化建设工作，在信息化建设中坚持以服务患者为中心，以服务医疗为核心，从全局以及未来发展进行考虑做好规划，将全院系统整合为一个综合平台，方便患者，方便临床，方便科研等各方面的数据需要，同时还要加强信息安全建设，保护好患者隐私，以及数据安全。一是院党坚持“信息赋能医院高质量发展”为出发点和落脚点，统筹推进“一体化大数据平台”项目建设，从医疗、护理、检验、检查、治疗、手术、输血等临床业务出发，建设数据集成平台、数据中心，打破信息孤岛，通过各系统间数据整合、清理形成临床应用、管理决策的数据支撑；二是持续推进系统应用操作培训，按照不同功能模块，分阶段对临床进行多维度线上、线下相结合的应用培训，提高医务人员对新系统的操作能力和水平；三是持续推进电子病历系统提升改造，在电子病历应用水平4级的基础上力争达到电子病历应用水平评审5级、互联互通4甲水平。目前我院已完成临床系统、集成平台、数据中心建设，全部功能均平稳上线。

　　8.针对“部分学科薄弱”问题和有关整改意见，进行了以下整改。医院2025年重点打造强化麻醉多学科评估机制与创新开展“无痛门诊”双轨发力，建立覆盖术前评估-术中管理-术后康复的全链条服务，充分体现“以患者需求驱动服务创新”的改革发展理念。一是开设麻醉术前评估门诊，4位麻醉专家轮流出诊，对高风险手术患者入院前进行全方位术前评估；二是我院积极推动“无痛门诊”，目前开展耳鼻喉无痛日间手术，截止4月底，共开展500余例。

　　9.针对“对中医药发展重视不够”问题和有关整改意见，进行了以下整改。在院党委的指导下，医院中医药事业发展迈入新阶段，通过成立专项领导小组、深化中西医协作机制，系统推进中医药特色诊疗体系建设，初步形成“中西医协同、防治结合”的发展新格局。召开中医科发展专题研究会3次，推进中医门诊、中西联合会诊、中西医结合治未病等工作，重点解决目前科室病人缺少、神经系统专科特色中医药颗粒剂推广、中西医合作等工作。床位使用率持续稳步提升达到66%。

　　10.针对“护理队伍建设有短板”问题和有关整改意见，进行了以下整改。一是健全完善三级护理管理体系，增设神经内科、神经外科2个科护士长岗位，实行轮值制，制定科护士长岗位轮值制度及方案，确定第一批轮值人员，落实科护士长在优质护理管理中的监管督导职责，确保优质护理服务工作落实落细，提升患者就医感受；二是加强护理人才队伍建设，统筹安排人力资源配置，为天塔院区开诊积极储备护理人员，招聘82人，储备手术室人员8名，抽调9名护士至重症医学科，提高急难险重科室人员配比18%。

　　（五）落实意识形态工作主体责任不到位

　　11.针对“院党委对意识形态阵地建设管理用力不足，落实规定动作有缺失”问题和有关整改意见，进行了以下整改。一是严格落实意识形态和网络意识形态工作责任，党委书记带头抓意识形态工作，班子成员落实“一岗双责”，抓好分管部门和分管领域的意识形态工作，体现在班子成员2024年度述职报告中；二是进一步建立健全网络舆情应急处置工作机制，及时、有效、妥善应对网络舆情事件，修订网络舆情应急预案和重大决策网络舆情风险评估管理制度，不断提升舆情应对能力，做好舆论引导，抓牢意识形态工作。

　　（六）意识形态阵地建设管理存在薄弱环节

　　12.针对“医院官方网站门户政治引领力度不强”问题和有关整改意见，进行了以下整改。强化思想政治引领，持续更新医院官网专题专栏，“学习贯彻党的二十大精神”专栏更新92篇，“学习贯彻党的二十届三中全会精神”专栏更新63篇，“学习宣传贯彻习近平总书记视察天津重要讲话精神”专栏更新84篇。

　　13.针对“对研讨会、论坛活动等意识形态阵地把控不严”问题和有关整改意见，进行了以下整改。推动意识形态责任制落实，压实党支部、科室责任，加强学习宣传，强化监督检查，抓好论坛、讲座、研讨会等报备制度执行“最后一公里”，向市卫健委宣传处报备11次。

　　14.针对“对宣传阵地把控不严”问题和有关整改意见，进行了以下整改。加强意识形态阵地建设，把意识形态工作融入各项业务工作，修订新媒体平台管理制度，全面梳理全院新媒体账号，实行院级、科级、个人新媒体账号分级管理，建立动态管理台账，规范发布流程，严格审核，守好意识形态主阵地。

　　（七）履行第一责任人责任有欠缺

　　15.针对“党委书记全面从严治党责任压得不实，全面从严治党考核评价体系不健全”问题和有关整改意见，进行了以下整改。全面加强党对内部审计工作的领导，党委书记亲自把关，把内审工作纳入全面从严治党年度重点工作任务，全面提高思想认识，强化“顶层摆位”，解决“重视不够”问题，使审计工作从“边缘辅助”转变为“核心参与”，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。院党委加强党对内部审计工作的领导，健全内部审计领导体系，院长直接领导内审工作，亲自研究部署2025年内审工作方案，院党委专题听取内部审计年度计划、专项审计等工作汇报，把内审工作纳入2025年度落实全面从严治党责任和任务清单，压紧压实全面从严治党责任。2025年进行了内部管理领导干部进行经济责任审计；专项督导检查工作；合同会签审核；采购论证资质复核审查及采购前期调研、论证过程监督；天塔院区改扩建基建工程合同审核及付款审核；院内工程项目预结算审核。

　　（八）落实全面从严治党主体责任有不足,执行有关重要制度不到位

　　16.针对“执行党内有关法规制度不够严格”问题和有关整改意见，进行了以下整改。始终坚持院党委对纪检工作的全面领导，院纪委严格执行重大事项请示报告制度，切实履行监督专责，确保纪检工作始终在党委领导下沿着正确方向推进，切实将“两个维护”的政治要求转化为具体行动。院党委切实扛牢主体责任，抓好党内法规制度落实，第一时间传达贯彻落实中纪委、市纪委和驻委纪检组有关会议精神和部署要求，专题听取、审议院纪委2024年度工作报告和2025年工作要点，研究部署医院党风廉政建设和反腐败工作。

　　17.针对“落实审计制度打折扣”问题和有关整改意见，进行了以下整改。拒绝“纸上条文”，使制度真正转化为“行为准则”，发挥审计“防风险、促规范”的实效。将制度要求嵌入日常工作流程，通过“以审促改、以改促建”，让规范意识渗透到每个岗位、每个环节，最终实现从“被动合规”到“主动规范”的转变。一是院党委强化内部审计制度建设，医院制定出台《天津市环湖医院内部管理领导干部经济责任审计办法（试行）》，促进权力规范运行，促进反腐倡廉，推进医院治理体系和治理能力现代化建设。二是结合实际，制定2025年内管干部经济责任审计计划，对涉及物资采购、资金管理、基建工程的4名关键岗位科室负责人开展经济责任审计工作。已完成设备物资科负责人离任经济责任审计，已开展科教科负责人任中经济责任审计。审计完成事项发现问题已形成问题清单台账下发科室，督促整改。

　　18.针对“执行采购制度不严格”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委高度重视合同管理整改工作，加强工作部署，要求以合同作为医院控风险、强保障的重要手段。分管院领导要求对合同核心条款进行确认，同时审计、纪委予以监督。采购办对每份合同的条款逐一推敲，规范执行合同联合审签流程，确保合同文本内容合法、合规的同时，保障医院利益落到实处。加强合同管理，强化对合同执行的监督检查，明确科室采购、合同管理岗位人员工作职责，梳理在签合同清单，建立科室合同动态管理台账，对即将到期合同提前预警，安排专人负责跟进新合同的签订，强化合同签订前审核，增强风险意识，防范合同履约风险。

　　19.针对“重点药品、高值耗材监管力度不够”问题和有关整改意见，进行了以下整改。面对医疗领域中高值耗材及重点药品合理使用的关键问题，我院以坚定的决心和有力的行动，全方位推进监管工作。一是院党委会专题听取高值耗材及重点药品监测情况的汇报，聚焦脑血管病等重点病种，每月跟踪分析高值耗材及重点药品使用情况，加大监管力度；二是制定医院高值耗材点评及处理办法，对不合理使用高值耗材情况给予约谈警告、绩效扣罚、停职的处罚。

　　20.针对“落实第三方外送检测的规定不到位”问题和有关整改意见，进行了以下整改。医院高度重视第三方外送检测管理，通过规范医保项目范围、启用电子系统开具流程、优化收费送检环节、强化第三方机构资质审核与全流程动态监管等举措，切实保障患者权益与医疗安全。结合临床需求，明确第三方外送检测服务项目范围，纳入医院统一检查检验项目中，应用电子病历系统统一开具，规范收费、送检。加强对第三方外送检测监管，健全完善管理制度，降低违规操作风险。

　　（九）纪检监督震慑作用发挥不充分

　　21.针对“同级监督存在畏难情绪”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院纪委坚决贯彻落实全面从严治党要求，切实履行同级监督责任，紧盯党委会决策关键环节，通过列席会议、审核议题、监督程序等方式，对党委决策过程及执行情况开展全过程监督。一是院纪委强化政治监督，协同院党委同向发力、同频共振，开展专项监督，向院党委制发纪律检查建议函3份，从加强制度建设、主管部门加强死亡证明审核管理、强化医务人员培训等方面持续用力抓好落实；二是院纪委聚焦重点强化监督，发挥纪审联动合力，对医院三公经费、“三重一大”支出项目开展专项监督审查2次，推动上级重大决策部署落实落地。

　　22.针对“日常监督有疏漏”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院纪委立足监督主责，切实发挥“前哨”监督作用，推动党内监督向基层延伸，为医院高质量发展提供坚强纪律保障。一是院纪委以“关键环节重点岗位风险点排查”为切入点，梳理廉政风险岗位80个，其中高风险岗位23个，“一科一策”精准查找风险点，纳入2025年专项监督内容，开展跟踪监督；二是院纪委聚焦关键领域、关键岗位、关键环节，构建权力运行全流程监督体系，形成8项核心权力运行通则及配套流程图，同步编制《环湖医院廉洁风险防控手册》，切实筑牢廉洁从业防线；三是院纪委加大纪检干部教育培训力度，印发党支部纪检委员监督工作“明白纸”，明确工作职责，指导基层纪检委员规范开展监督工作，制发相关工作提示3件，督促各党支部深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，加强自身建设，严守中央八项规定精神，强化作风建设，弘扬清风正气。

　　23.针对“执纪偏于宽松软”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院纪委持续完善廉政谈话制度，对新任中层干部、重点岗位人员开展任前廉政谈话，明确纪律红线；强化日常提醒，针对整改中发现的问题，对存在苗头性问题的医务人员及时开展警示约谈，做到早发现、早提醒、早纠正，通过多种形式开展警示教育，着力提升医院干部职工纪法意识，筑牢思想防线。一是院纪委强化监督执纪，修订《天津市环湖医院廉政谈话工作制度》，规范谈话流程，纪委书记与7名新任职重点岗位中层干部开展任前履责及警示谈话，对23名负责门特病待遇资格鉴定工作的医生开展警示谈话，与重点科室、重点岗位、关键人员47人次就死亡证明管理、门特病待遇资格鉴定工作、医保基金管理、重复投诉等问题开展警示谈话；二是院纪委强化警示教育，邀请驻委纪检组第二纪检监察室副主任进行“加强作风建设 弘扬清风正气”专题讲座，提升全体医务人员纪法意识，筑牢拒腐防变思想防线；三是纪委书记带队，组织32名职能科室中层干部及重点岗位人员赴市第一中级人民法院旁听有关职务犯罪案件的庭审过程，增强党员干部依法行政意识和拒腐防变能力。

　　（十）党建责任制落实不到位

　　24.针对“落实基层党建制度不严格”问题和有关整改意见，进行了以下整改。一是制定2025年党支部年度学习计划，将学习情况纳入支部工作督导范围，抓好基层党建工作重点任务落实；二是制定中层干部年度考核工作方案，将党建工作独立成段重点汇报，组织部门对中层干部述职报告逐一进行审核把关；三是开展党支部规范化建设自查，全面梳理，结合支部换届，制定整改工作计划，规范党支部设置并配齐配强党支部书记和委员。神内一、神内三党支部书记已调整为科室主任；调整5个联合党支部，单独成立神外三、神外五等10个党支部，按计划推进支部换届改选工作，56个党支部中“双带头人”比例达91%。

　　25.针对“开展组织生活制度不规范”问题和有关整改意见，进行了以下整改。一是院党委加强基层党支部标准化规范化建设，对基层党支部落实“三会一课”等党内组织生活制度情况全面自查，加大督查力度，每月督导检查各党支部“三会一课”开展情况，确保“三会一课”制度抓在日常、严在经常；二是加强对专兼职党务干部的培训和指导，指导总务科等5个党支部组织好主题党日活动；三是组织各党支部开好2024年度支部组织生活会，组织部门会同多个部门，对52个党支部组织生活会全程列席，做到监督指导全覆盖。

　　（十一）执行党的有关规章制度有偏差

　　26.针对“院党委对基层党支部换届选举审核把关不严”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委强化党建引领，组织各党支部学习贯彻《中国共产党基层组织选举工作条例》，调整党支部设置，严格审核把关，新成立人事科编辑部绩效办党支部，调整退休第一、第二、第三、第四党支部书记，指导新任党支部书记按照规定程序组织选举，严格规范支部换届选举程序。

　　27.针对“管理使用党费不合规”问题和有关整改意见，进行了以下整改。为进一步加强党费管理，精细合理使用党费，修订医院党费缴纳、使用和管理规定，结合实际工作，编制2025年党费使用预算，落实党费预算管理机制，规范党费的使用管理。

　　（十二）落实“党管干部”要求不到位

　　28.针对“职能部门中层副职配备不及时，空岗率较高”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委加大干部选拔任用工作力度，落实委党委干部队伍建设“锻造计划”，优化干部队伍结构，结合国庆节天塔院区开诊急需补充临床医技干部队伍，在全面分析中层干部队伍现状的基础上，已配齐护理部、财务物价科、宣传科等5个科室副科级干部，解决负责人主持工作问题，调整后职能科室副科级干部空岗率下降至26.1%。

　　29.针对“执行干部选拔任用制度不规范”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委认真学习机构编制相关文件精神，听取2024年机构编制年度工作汇报，落实内设机构批复文件要求，规范保卫科（武装部）编制使用，对有关同志任职岗位进行调整。

　　30.针对“干部队伍年龄结构不合理”问题和有关整改意见，进行了以下整改。院党委加强对年轻干部的选育、培养工作，不断优化干部队伍结构，配备35岁以下的科级干部1名，36-40岁(含)的科级干部6名。

　　（十三）关于院党委落实整改主体责任不彻底，长效机制推动不足问题

　　31.针对“巡察指出的‘领导班子民主生活会质量不高’问题整改不彻底”问题和有关整改意见，进行了以下整改。规范党内政治生活，扎实开好2024年度领导班子民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，领导班子成员认真开展学习研讨、广泛征求意见、对照检查、自我批评和相互批评，谈心谈话30余人次，提出批评意见30条，达到了红脸出汗、排毒治病的效果。

　　32.针对“巡察指出的‘党委对“三重一大”事项监督不力问题整改不彻底”问题和有关整改意见，进行了以下整改。提升监督力度，从“泛泛检查”到“主动覆盖、精准穿透”，构建“横向到边、纵向到底”的监督模式。打破“坐等线索上门”的被动心态，建立常态化排查机制，解决监督不力问题。持续完善对“三重一大”事项的审计监督，一体推进监督“事前、事中、事后”全流程覆盖，确保重大项目、大额资金使用等环节的合规性，降低执行偏差风险。

　　三、存在的主要问题和下步工作打算

　　（一）存在的主要问题

　　巡察整改工作虽然取得了阶段性成效，但经过全面审视与深刻反思，我们清醒认识到当前整改成效与市卫健委党委要求、人民群众的期待和医院高质量发展目标仍存在一定差距。

　　一是整改的系统性和彻底性有待提升。部分整改措施仍停留在“就事论事”层面，缺乏从源头上解决问题的治本之策。同时，跨部门协同整改机制不健全，存在“条块分割”现象，未能形成以点带面、整体推进的整改合力。

　　二是长效机制建设存在薄弱环节。虽已建立整改制度体系，但在实际执行中部分制度存在落实不到位的情况，特别是监督考核的刚性约束不足，责任传导链条时有断点，影响了制度的执行效力。

　　三是成果转化运用不够充分有效。对整改实践中形成的典型经验总结提炼不足，未能及时将个案整改成果转化为可复制推广的制度性成果，整改成效与医院治理效能提升之间的转化通道还需进一步畅通。

　　（二）下一步工作打算

　　1.深化理论武装，筑牢思想根基

　　一是始终把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，纳入党委理论学习中心组学习的核心内容，推动党的创新理论入脑入心。严格落实中央八项规定精神，深入开展学习教育，持之以恒纠治“四风”，以钉钉子精神推进整改任务落地见效，持续巩固作风建设成果。二是坚持学思用贯通、知信行统一，坚持“第一议题”、“第一主题”、“第一主课”制度，引导干部职工深刻把握新思想的实践要求，切实将学习成效转化为推动工作的强大动力。聚焦巡察整改重点任务，运用科学理论指导实践，强化责任落实，优化工作举措，确保整改工作见行见效、走深走实。三是健全干部选拔培养机制。以巡察整改为契机，在整改实践中考察识别干部，着力培养政治过硬、业务精湛、作风扎实的优秀人才，打造高素质专业化干部队伍，为医院双院区协同发展提供坚实的人才保障和智力支撑。

　　2.健全整改机制，巩固深化整改成效

　　一是完善“闭环”管理机制。构建“部署-落实-督查-考核-提升”的全链条整改工作体系，实行整改台账动态化管理，完善问题整改验收评估机制，确保整改措施落地见效。强化监督考核刚性约束，将整改成效纳入职能科室年度绩效考核核心指标。对整改不力、敷衍塞责的部门和个人进行严肃问责。二是聚集重点领域攻坚深化整改工作。围绕医保基金监管、“清风行动”等重点任务，动态优化整改举措，着力解决群众反映强烈的痛点难点问题，切实提升患者就医获得感和满意度。三是构建常态长效监管体系。建立常态化“回头看”机制，由巡察整改工作领导小组办公室牵头，联合纪委办、审计等部门采取“四不两直”方式开展突击检查，重点核查已整改问题的长效保持情况。对发现的问题反弹苗头及时预警、限期纠治，推动形成“整改-巩固-提升”的良性循环。

　　3.深化成果运用，推动医院高质量发展

　　一是强化经验总结与制度转化。建立整改经验“萃取”机制。通过专题研讨会等形式系统梳理整改过程中的创新举措和有效做法，将成熟经验固化为标准化工作流程和制度管理。通过院内培训、经验交流等方式，推动优秀做法在全院范围宣传和推广。二是推动管理提质增效，建立“整改-提升”双螺旋机制，运用PDCA循环持续改进，实现问题整改与学科建设、运营管理同步提升。充分运用信息化建设成果，建立整改效果追踪评估制度，将整改成效纳入医院绩效考核体系，确保整改成效转化为医院高质量发展动力。三是牢固树立“技术兴院”的战略导向，牢牢把握深化医改和公立医院高质量发展的目标要求，聚焦双院区开诊、重点学科建设、国家卒中学院培训等医院2025年重点任务，将整改工作与“十五五”规划深度融合，全面提升医院科技创新力、核心竞争力、品牌影响力。通过深化整改成果运用，切实把巡察整改成效转化为医院高质量发展的制度优势、管理优势、人才优势，为创建一流高水平医院提供坚实保障。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：59065656；电子邮箱：shhyydwbgs@tj.gov.cn。

　　2025年9月1日