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【云南医保故事】巧家县首例因病致贫重病患者成功享受医疗救助

时间:2025-09-15 来源:云南省医疗保障局 作者:佚名

  

  “感谢有这么好的政策,为我看病减轻了不少负担,真是靠亲戚朋友不如靠医保”。近日,家住巧家县玉屏街道大坪社区的姜先生(化名)在收到医保报销的11754.03元后,激动地说道。

  2025年2月26日,姜先生因身体不适到巧家县人民医院就医,后因病情严重转院至昆华医院,被确诊为主动脉夹层B型、高血压三级等疾病,高昂的医疗费用让这个原本就不富裕的家庭一下子陷入困境。此次医疗总费用115586.48元,经基本医保、大病保险报销90427.45元后,个人支付25159.03,再加上就医期间的生活费、交通费,仍然让他们一家感到压力巨大。

  了解到姜先生的困难后,巧家县玉屏街道办事处积极主动作为,他们按照政策,为姜先生申请了“因病致贫重病患者救助”,并报经相关行业部门审核、认定姜先生符合因病致贫重病患者救助条件,成为巧家县首例享受该项政策的患者。

  根据政策,姜先生在认定之前90日内及认定后12个月内产生的政策范围内自付费用,都可纳入医疗救助范围,而且大病保险起付线降低了,报销比例提高了。但是,因为医保系统暂时还不能直接办理这项报销业务,需要人工测算,巧家县医保中心工作人员认真研究政策,制作测算表格,遇到不懂的就向市级请教,一遍又一遍地核对,确保万无一失。测算结果出来后,工作人员立刻联系姜先生,指导他准备材料,到政务大厅医保窗口办理报销。工作人员在审核材料时,发现姜先生还符合高血压慢性病条件,又主动帮他办理了慢性病待遇认定。他们耐心地向姜先生讲解慢性病报销政策,还告诉他,以后12个月内产生的医疗救助和大病保险费用,可以在医院直接结算,不用再跑腿了。

  幸亏我缴了医保,不然这笔钱,我们一家人得好几年才能还清啊!姜先生感激地说。

  为了让老百姓“人人参保有‘医’靠”,巧家县将继续努力,创新工作方法,加强部门合作,优化服务流程,提高办事效率,让医保政策真正发挥作用,让老百姓感受到医保带来的保障和温暖。他们要努力实现从“人找政策”到“政策找人”的转变,打通医保服务的“最后一公里”,让老百姓看病更安心、更放心。

  


原文链接:https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=5560
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