“那天楼子一楼的垮下来就压在他头上,我儿子和我进去么,他就只有头露着一个,一个头的都是血。”说起一年前丈夫常何有遭受的那场意外,大理州永平县龙街镇普渡村的熊四英还心有余悸。
2024年10月的一天下午,常何有收玉米回家,计划喝口水、抽根烟休息一下再出门。可他才刚拿出烟点上,还没反应过来怎么回事,“轰”的一声,意外就降临在他身上,晾着玉米的厨房楼中柱因承受不住重量,一层的垮塌下来,把他埋在下面,动弹不得,听到响声的熊四英母子冲进来一看,就只看见常何有的一颗头在外面。
救人、打120,送常何有去州医院救治,等一切忙完已是深夜。初步诊断,这次意外造成常何有失血性休克,骨盆多发骨折,右股骨粗隆骨折,后尿道断裂等多发症,“听医生下完诊断,我整个人都蒙了,不知道我父亲能不能挺过去,ICU病房一进去,就10几天,还好,最后总算脱离生命危险了。”常何有的儿子平云说,但他心头刚放下的“那颗石头”随着11月25日拿到手里的住院结算单又悬起了,他父亲住院26天,医疗总费用66534.22元,因他家是普通农户,按政策只能享受基本医疗保险、大病保险(在医院窗口“一站式”结算)报销48838.63元,需自付17695.59元。
17000多块钱,这对于常何有这样普通农户家可是一笔巨额数字,东拼西借,总算给常何有办理了出院,但临走前,医生告诉常何有一家,后续还要继续复查、治疗,还要一笔不小的费用……后续治疗的未知,加上这次治疗欠下的“巨额债务”,让常何有一家陷入了困境。
然而,天无绝人之路,温暖总会在不经意之间悄然降临到身边。永平县医疗保障局监测到常何有就医以及自付费用较高的情况后,认为存在因病致贫风险。于是主动与镇、村联系,了解他的康复情况,核实他家是否存在因医疗费用负担过重致贫的情况。在得知该户家庭收入主要以核桃、玉米种植和常何有儿子外出务工收入为主,此次就医自付费用对其来说负担也不小的情况下,县医保局请镇、村及时与常何有户对接,提出申请,由医保局通过“一事一议”临时医疗救助,对常何有此次住院给予医疗救助5519元,这样常何有的自付费用降为12176.59元。
考虑到常何有后续还有治疗需求,县医保局及时与县农业农村局、县民政局等部门以及镇联系,建议将其纳入突发严重困难户管理。县农业农村局经综合评定,于2025年1月份将常何有纳为突发严重困难户,医保局随即在医保系统内更新常何有身份标识。
随后,常何有于2025年1月20日到大理白族自治州人民医院就诊,医疗总费用9227.41元,基本医疗保险、医疗救助合计报销6904.77元,个人自付2322.64元,政策内报销比例88.38%;2025年3月7日到永平县龙街镇中心卫生院就诊,医疗总费用1357.68元,基本医疗保险、医疗救助合计报销1243.06元,个人自付114.62元,政策内报销比例93.33%;有效减轻家庭负担。
“这次生病住院不是医保局这边帮忙么,我们家被拖垮了”说到这次就医经历,常何有感慨地和邻居们说。
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