红河州元阳县未纳入监测对象脱贫户徐某某,于2025年3月因老年性心脏瓣膜病,辗转至数百公里外的昆明医科大学第一附属医院接受救治。一周住院治疗,总医疗费用高达20.7万元,对一个普通农村家庭而言,这本是不可承受之重。然而,在国家多层次医疗保障体系的有力支撑下,这张沉重的账单并未压垮这个家庭。医保三重制度协同发力,稳稳托起生命的希望,生动诠释了“人民至上、生命至上”的价值理念。
基本医保筑牢“第一重保障”
政策范围内费用16.16万元,基本医保基金报销9.69万元,首次报销比例达60%,有效减轻群众基础医疗负担。
大病保险构建“第二重保障”
经基本医保报销后,符合大病保险政策的费用10.99万元,大病保险基金再次报销9.05万元,报销比例达82%,有效化解高额医疗费用风险。
医疗救助夯实“第三重保障”
在基本医保和大病保险基础上,徐某某进一步享受1.35万元医疗救助,充分体现医疗保障制度对困难群体的精准兜底。
三重制度合力,实现医保综合保障质的提升。原本20.7万元的医疗总费用,经系统化报销与医疗救助后,个人实际负担仅0.61万元。医疗保障不仅实现“雪中送炭”,更以精准保障和梯次减负,有效防范了因病致贫、因病返贫风险。
徐某某的经历,是国家医疗保障体系守护人民健康与家庭安稳的真实写照。它充分证明,基本医保不仅是一张社保卡、一份报销单,更是千家万户抵御疾病风险的坚实后盾,是巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的健康屏障。
参加基本医疗保险,是为家庭预存的一份“健康安心”,更是每个人履行社会责任、共建健康中国的具体体现。当健康风险来临,医保就是那把最稳固的伞,守护生命尊严、保障家庭幸福。
人人参保,方有“医”靠;家家健康,始享平安。守护健康,从一份医保开始;共建美好,由制度保障前行。
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