资阳市医保局开展2024年度全市基金监管工作会

　　为加强医保基金监管，维护医保基金安全，切实保障参保群众切身利益，3月26日，资阳市医疗保障局组织召开了2024年度医疗保障基金监管工作会议。市医疗保障局党组书记、局长汪远辉出席会议并讲话。

　　会议传达学习了全省基金监管工作会议精神，通报了2023年全市医疗保障基金监管工作情况，安排部署了2024年全市医保基金监管工作。

　　会议强调医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，市县医保部门要准确把握形势，始终把打击欺诈骗保、维护医保基金安全作为医保部门首要政治任务。

　　会议要求一是全市定点医药机构举一反三，对照违规行为清单，全面开展自查自纠，建立问题台账、逐条整改落实，主动退回违规医保基金。二是全市二级以上定点医疗机构全部接入监管子系统的事前提醒功能，通过事前提醒引导医务人员自觉遵守医保政策和临床诊疗规范，合理合规开展医药服务。三是市县医保部门必须拿出攻坚克难的勇气，以敢于斗争、善于斗争的精神，以“零容忍”的态度。把握工作难点、突出监管重点，开展医保基金常态化监管，维护好医保基金安全，做到守土有责、守土尽责。

　　会议安排全市各级医保部门要坚定以高质量发展为主攻方向，坚持稳中求进、以进促稳、先立后破、主动出击，找准医保基金常态化监管的着力点和关键点，确保监管出成效。一是要充分运用多种载体，大力宣传打击欺诈骗保，广泛发动群众监督举报，畅通投诉举报渠道，落实投诉举报奖励，调动社会公众参与医保基金监管的积极性。加大医保基金违法违规案件曝光力度，及时公开曝光典型案例，发现一起，曝光一起。二是要加大行政执法力度，采取全面覆盖与重点抽查相结合的方式，深入查找、严厉查处医疗机构违法违规行为，不能徇私情、留死角。三是加强医保基金监管领域廉洁文化建设，坚决避免系统内外勾结欺诈骗保行为的发生，坚持廉洁自律，杜绝有线索不核查、有案件不查处、被动发现未及时查处的违法违规事件，坚决杜绝在处置基金监管领域重大舆情或突发事件过程中的失职渎职等行为。

　　市医保局班子成员、市医保事务中心班子成员及相关科室人员，各县（区）医保部门主要负责人、基金监管分管负责人、相关股室人员及60家定点医药机构，共120余人参会。