为提升医疗保障公共服务效能,确保参保群众及时充分享受医保待遇,滨海新区医保局进一步优化职工基本医疗保险缴费年限核定流程,多举措推动职工医保年限核定“免审即享”有效实施。2024年1月1日起,职工医保缴费年限核定方式由原来的单位或个人提交申请、区医保局手工逐条核定转变为医保信息系统智能核定,参加我市职工医保的参保群众可直接在“津医保”手机APP等渠道查询参保人员职工医保缴费年限信息核对表,真正实现“免申请、零跑腿、即时享”。
一是做好历史数据移交。区医保局对原塘沽、大港纳入全市统筹管理前职工医保实际缴费年限进行一次性核定后,向市医保局移交了原塘沽1995年8月至2008年12月系统内130495条、系统外3552条及原大港2000年5月至2001年12月12731条职工医保缴费年限数据,并经由市医保局将移交数据统一导入天津市医疗保障信息平台,圆满完成了历史数据移交及导入工作。
二是做好异议信息处理。针对部分职工对医保缴费年限存在异议的情况,区医保局积极与人社局沟通,查找原社保数据,审核参保职工提供的养老保险手册、就失业证等佐证材料,对复核后符合条件的,变更职工医保缴费年限并重新提供核对表;对未达缴费年限的,做好政策解释工作。
三是确保待遇顺畅衔接。区医保局立足广大参保人员切身利益,稳妥制定过渡期方案,确保参保人员待遇平稳衔接,同时加大对职工医保年限核定“免审即享”的宣传力度,为政策平稳实施营造良好的舆论氛围。
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