一、注重事前监管，实现“要我规范”到“我要规范”的转变。一是加强政策宣传，引导医药机构自我规范医疗服务行为。二是督促医疗机构开通事前智能监控提醒，第一时间改正不规范基金使用行为，强化自我纠偏。三是充分利用省医保局梳理的负面清单以及在飞行检查、抽查复查、专项检查中形成的负面清单，由医药机构自查自纠，不断激发内生动力，自我规范医保基金使用行为，从而降低住院频率。
二、强化事中监管，实现“人工监管”到“智能监管”的转变。立足智能监管子系统，运用智能监管规则，对医药机构开展智能监管，对于违反规则的刚性条件的违法违规医疗服务行为进行扣款，减少医保基金损失。2023年以来，通过智能监管扣款290余万元。采用智能监管切实解决了人工监管力量不足的问题，极大提升监管效率。
三、规范事后监管，实现“人工监管”到“人工与大数据相结合”的转变。完善以远程监管、预警防控为特征的医保智能监管系统，应用人脸识别、人工智能等技术，对医疗机构服务行为进行实时监控。充分运用大数据筛查，对医疗机构医保基金使用情况进行数据监测、分析，斩断其违规使用医保基金之根源，降低次均费用，确保基金安全。
9月16日至17日，国家药监局党组书...
9月16日晚，第七次金砖国家总检察长...
为助力我市医疗器械产业国际化发展，推...
为进一步加强医疗器械检查员队伍专业化...
现对《广西壮族自治区三级传染病专...
近日，广西壮族自治区南溪山医院推...
本站部分信息由相应民事主体自行提供，该信息内容的真实性、准确性和合法性应由该民事主体负责。保健观察网 对此不承担任何保证责任。
本网部分转载文章、图片等无法联系到权利人，请相关权利人与本网站联系。
保健观察网 bjgc.org.cn 版权所有。
第一办公区：北京市西城区砖塔胡同56号西配楼；第二办公区：北京市东城区建国门内大街26号新闻大厦5层
