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市医保局深入推进长期护理保险试点工作

时间:2023-11-11 来源:天津市医疗保障局 作者:佚名

  

  

  今年以来,市医保局认真贯彻“十项行动”工作部署,坚决落实市委、市政府民心工程医保项目,坚持多措并举,深入推进长期护理保险试点工作,切实提升经办管理服务水平,将长护险惠民政策落到实处,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

  一、健全工作机制,完善失能评定管理。建立失能评定标准化联动机制,进一步完善具体评估指标、等级赋分、评估操作规范要求等,制定全市统一的失能评定行为规范和操作规范,对各类疑难问题开展联合审核,并由委托经办机构定期组织医保经办机构、失能评定机构、培训机构等开展专题联席会议,推广优秀经验做法,持续推进失能评定规范科学。同时,建立信访投诉处理联动机制,成立失能评定相关舆情处置及突发事件应急小组,按照“谁主管、谁负责”、“谁评定、谁负责”的原则,共同做好舆情应对及各类信访投诉案件处理,定期总结典型案例并做好内部指导培训。

  二、做好政策落实,加强机构协议管理。开展“谈实情、清影响”行动,由委托经办机构召开全市定点护理机构培训会,强调进一步强化维护长期护理保险基金安全责任。组织各长护险分中心落实辖区定点护理机构政策宣传及专题考试,累计完成试卷443份。指导市长护险服务中心做好亲情照护服务申请受理及待遇支付工作。截至9月底,累计受理亲情照护申请1246人,享受亲情照护服务1129人次,支付待遇近80万元。

  三、压实监督职责,严格抓好委托经办。完善委托经办相关管理制度,制定《长期护理保险委托经办监督问责工作规则》,明确问责对象、情形及处理方式,持续压实对委托经办机构的监督管理责任。完成2022-2023年度委托经办机构考核工作,对“经办管理和服务能力”、“风险防控”、“投标承诺兑现情况”等方面存在的问题进行通报,要求各机构及时做好落实整改。

  自试点运行以来,我市享受长护险重度失能人员达3.1万人,累计上门护理服务983.6万人次,减轻群众负担7.5亿元,切实减轻了失能群体经济和家庭负担。

  

  


原文链接:http://ylbz.tj.gov.cn/xwzx/gqybdt021/202311/t20231106_6448292.html
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