2023年4月18日，天津市医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（简称“两库”）行业和业务论证会在天津大学顺利召开。天津市医疗保障局党组书记、局长李国田、二级巡视员谢阿泓，天津大学医科建设办公室主任李伟锋等领导出席论证会。参加本次论证会的13位专家来自全国医保基金监管、医保经办、卫生健康、卫生监督、医疗机构等各领域，论证会采用线上、线下同步方式召开。

　　论证会上各位专家畅所欲言、各抒己见，一致认为“两库”建设内容全面详实，为基金智能审核和监控合法合规、公平公正，社会共治，不断提升基金监管能力与绩效提供有效支撑，开创了基金监管工作新格局。医疗保障经办机构使用“两库”开展医保费用结算的事前提醒、支付审核、协议考核、稽核等业务管理活动；医疗保障行政部门和从事医保行政执法的机构使用“两库”协助开展医保行政监管和行政执法相关活动；定点医药机构应用“两库”加强内部管理，规范医药服务行为。“两库”建设全面提升了医保治理能力和治理水平，深度净化制度运行环境，严守基金安全红线，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，有效促进医疗保障制度健康持续发展。

　　会上各位专家既全面总结和充分肯定了天津“两库”建设工作取得的显著成绩；又客观分析了两库建设面临的形势和要求；同时对天津“两库”提出意见和建议。最后专家认为天津“两库”方案结构完整，内容全面，标准明确，理论层面具有较好的科学性，实践层面具有较好的可实施性，一致通过“两库”建设内容。

　　至此，天津“两库”建设工作学术、业务、行业论证全部顺利完成并落地应用。下一步，继续完善“两库”管理机制，持续优化“两库”框架体系及内细化进出库标准，提升各类指标精准度；听取多方意见形成最大共识，加大“两库”建设及实用的宣传，为“两库”的全国普遍推广做好积极充分的准备；持续推动“两库”落地应用，丰富“两库”应用场景，灵活配置“两库”中的知识和规则，达到精准监管的目的，为医保基金智能审核和监控提供坚实基础。