为进一步加快构建全方位、多层次、立体化的监管体系，东丽区医保局积极部署2023年打击欺诈骗保专项行动，将执法监管与宣传教育相结合，从多方面着手落实行业主管部门责任，推动筑牢医保基金监管堤坝。

　　一是全力推进“双随机、一公开”监管。按照市、区两级执法部门工作要求，制定医保局2023年度“双随机”抽查计划，按照抽查定点医药机构10%比例确定抽查数量为15家。同时，将抽查计划通过区政务网“双随机、一公开”监管平台向社会公布，并向市医保局进行了报备，截止目前已完成3家机构检查。

　　二是深化打击欺诈骗保专项行动。2023年初，区医保局及早动手开展打击欺诈骗保检查工作，结合第三方机构技术协助，运用大数据分析等手段，分批次对全区定点医疗机构进行医保数据提取分析，发现各机构在医保基金使用中存在的问题，着手对定点药店展开现场检查，截至目前已检查定点机构30家，处理违规机构3家，办结历史检查案件5件，追回医保基金3.9万元。

　　三是提升定点医药机构医保服务能力。以线上线下相结合的方式开展培训工作，邀请医保基金监管方面的专家，为我区142家定点医药机构进行授课，主要内容包括《天津市区域点数法总额预算和按病种分值付费管理办法》《东丽区医保诚信体系建设指标》等政策规定，进一步提高定点医药机构医保基金管理使用能力和服务能力，营造全行业共同维护基金安全的浓厚氛围。

　　下一步，区医保局将聚焦血液净化、检查检验、药品、耗材等重点领域，与区卫健委、区市场监管局等多部门进行联合执法检查，加强部门间信息共享，发挥综合监管效能，坚决打击欺诈骗保行为，守好人民“看病钱”。