为切实加强医疗保障基金监管,规范定点医药机构诚信经营,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,确保医保基金合法使用。近期,西青区医保局抽调专业人员,对辖区2022年新增定点医疗机构开展常态化监督检查工作。
此次检查以《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定和“两定”服务履约协议确定的管理规范为基本依据,采取不打招呼、直奔现场的方式开展突击监督检查。通过实地查看、调取、核实刷卡数据信息,询问工作人员等方式,重点检查定点医疗机构代取药登记制度、实名就医等情况,以及是否存在串换药品、违规套现、私自留存医保卡等违规行为。针对此次检查对象,区医保局以诚信教育、规范整改为主要方式,强调以点带面、以督促改、以案释法,对检查中发现的问题,现场填写检查记录单,并及时向被检查单位进行反馈,明确整改措施,限期整改到位,切实做到即知即改,立行立改,达到举一反三的效果。
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