为保证疫情期间工作不停滞,南充市医保局积极探索通过信息化手段深入挖掘疫情期间公共服务能力,保障了南充市医保各项业务顺利进行。
一、“不见面”办理全覆盖,足不出户可办理医保事项。
通过梳理参保群众日常关注度高的高频次业务,进一步简化优化服务流程。针对零星报销、门诊慢特病申请、异地就医等高频服务事项,通过“南充医疗保障”微信公众号、“四川医保”公共服务平台、个人网厅、“国家医保服务平台”APP等多种网络渠道开展线上查询或业务办理,拓展“网上办、掌上办、自助办”等各类服务渠道,实现所有医保服务事项“不见面”办理全覆盖。截至2022年11月,市医保中心累计网上办理业务及咨询量达23092人次,真正实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”。既落实“少见面、少接触”的疫情防控要求,又实现了医保经办服务的便利化。
二、拓宽人性化服务渠道,保障基本需求不受影响
经办人24小时保持手机畅通,确保不出现无法接听群众紧急咨询电话的情况。对生病在家又有急切医保经办需求的参保群众,积极提供电话咨询,对于政策咨询类等能够电话解决的尽量通过电话解决,对于非紧急医保业务,建议其暂缓办理;对于必须立即办理的医保业务,一次性告知所需资料,和防控部门协调提供邮寄递送服务,在不违反医保政策和经办流程的基础上切实为老百姓提供服务。
三、强化资金支持,消除定点医疗机构后顾之忧
各级医保部门按照“特事特办、急事急办”原则,优先处理,简化资金拨付手续,及时进行DIP测算,并追加医疗机构资金拨付额度,以减轻定点救治医院医疗费用垫付压力。对医院预付定点收治医院新冠肺炎患者,通过手工零报方式直接与医疗机构结算医保费用,保证新冠肺炎患者垫付费用能够及时拨付,减轻患者负担。
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