1.什么是构音障碍?
构音障碍指发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发音、发声、共鸣、韵律异常,表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、声调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。病因常见于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、帕金森病、运动神经元病等。
2.康复训练小方法
(1)呼吸训练:是改善发声的基础。可通过采取不同体位,分别做增加呼气时间的训练和呼出气流控制训练。患者可从鼻子吸气,嘴呼气,也可进行吹气球训练。
(2)构音器官活动训练:主要有下颌、唇、舌、软腭活动训练。当患者存在下颌活动障碍导致构音问题时,可训练下颌的张开、闭合、左右运动、前后运动。有些患者唇闭合无力,应训练唇的张开、闭合、前突、后缩运动。舌作为构音的重要器官,应训练其前伸、后缩、上举、侧方运动等。软腭活动障碍的患者可通过发“啊”、“卡”音来改善软腭活动,也可用冰棉棒帮助软腭上抬,同时发“啊”的音。
(3)发音训练:患者学习正确的构音动作,熟悉动作后再轻声发目的音,原则上先从元音开始,然后再辅音,后再将元音和辅音组合成简单音节,熟悉后再慢慢过渡到复杂音节、词语、句子水平。
(4)克服鼻音化训练:鼻音化时由于软腭上抬无力,无法闭合腭咽部使得将非鼻音发成鼻音造成的障碍类型。除上文提到的软腭活动训练外,引导气流通过口腔的呼吸训练也有助于改善鼻音化,如吹蜡烛、吹口哨、用习惯吹气等训练。
康复训练口诀:
鼻吸,口呼,慢吸,慢慢呼;
张口,龇牙,鼓腮,抿抿唇;
上下,左右,前后,伸伸舌;
短元音,长元音,a,u,i;
交替运动,ba--da--la--ka。
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