医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全关系每一名参保群众的切身利益和医疗保障制度的健康运行。近日，央视曝光湖北武汉一些药贩子通过“医保取现”“高价收药”等宣传，诱导参保人通过医保个人账户购买药品并进行倒卖，个别定点药店为冲业绩给违规套现、倒卖药品等不法行为提供便利，造成医保基金损失。此行为严重破坏了医保基金的安全运行，也透支了参保人自身的健康保障。

　　为维护医保基金安全，守护全体参保群众健康权益，严厉打击空刷套刷医保卡取现、倒卖“回流药”、无处方或伪造处方销售处方药等违法违规行为，我局决定在全区范围内公开征集定点零售药店、药贩子、参保人违法违规使用医保基金问题举报线索。

　　举报内容：

　　1.定点零售药店伪造处方或勾结医药代表开具“假处方”销售处方药并申报医保统筹基金结算；

　　2.定点零售药店或参保人参与或协助倒卖“回流药”；

　　3.药贩子、定点零售药店诱导参保人违规购药；

　　4.不法分子宣扬医保取现、回收药品等违法行为；

　　5.定点零售药店空刷套刷医保凭证骗保；

　　6.定点零售药店串换医保药品且申报医保结算；

　　7.定点零售药店为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

　　8.定点零售药店为参保人员套取现金和购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品提供便利。

　　欢迎社会各界、广大人民群众积极主动、客观真实反映问题。请举报人尽量提供详实、准确的线索信息，如违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、药品名称、规格、涉及金额、相关票据凭证等，以提高举报线索的可查性和有效性。西藏自治区医疗保障局将按照有关规定严格保密举报人个人信息，依法依规严肃查处违法违规使用医保基金行为，经查证属实的，将按《西藏自治区关于违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》规定，最高给予20万元的举报奖励。

　　全区医疗保障部门投诉举报电话：

　　西藏自治区医疗保障局 0891-6609836

　　拉萨市医疗保障局     0891-6569960

　　日喀则市医疗保障局   0892-8822495

　　山南市医疗保障局     0893-7826079

　　林芝市医疗保障局     0894-5816884

　　昌都市医疗保障局     0895-4980182

　　那曲市医疗保障局     0896-3929131

　　阿里地区医疗保障局   0897-2570093

　　举报材料邮寄地址：西藏自治区拉萨市城关区当热西路6号，西藏自治区医疗保障局基金监督处

　　特此公告。

　　西藏自治区医疗保障局

　　2025年3月31日