为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。已于今年5月23日发布了第一批智能监管“两库”规则和知识点。
近日，我们完成了“手术项目未按规定折价收费”规则对应知识点明细（共计378条）的意见征求和修订完善工作，现面向社会公开。需要说明的是，对于涉及医疗服务项目的智能监管规则和知识点，我们是依据国家医保局梳理的全国现行医疗服务项目设定的，是为全国“打样”，各省级医保部门应当结合本省份的医疗服务项目目录，参考国家医保局发布的相关知识点梳理，进行细化和本地化。
各省级医保部门要及时根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新。
定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。
各级医保部门和定点医药机构在使用“两库”规则和知识点过程中的意见建议，欢迎及时向我们反馈。联系人邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn。
附件：第二批 “手术项目未按规定折价收费”规则对应知识点明细
现对《广西壮族自治区三级传染病专...
近日，广西壮族自治区南溪山医院推...
秋风送怀忆峥嵘，精神传承启新程。...
抗流感病毒药物是处方药，如果怀疑得了...
1月25日，自治区卫生健康委党组...
近日，南宁市卫生健康委组织专家评...
本站部分信息由相应民事主体自行提供，该信息内容的真实性、准确性和合法性应由该民事主体负责。保健观察网 对此不承担任何保证责任。
本网部分转载文章、图片等无法联系到权利人，请相关权利人与本网站联系。
保健观察网 bjgc.org.cn 版权所有。
第一办公区：北京市西城区砖塔胡同56号西配楼；第二办公区：北京市东城区建国门内大街26号新闻大厦5层
