随着全省异地就医直接结算工作的不断深入推进，宜宾医保聚焦群众期盼，以高度的责任感与使命感，精心布局、迅速行动，于2024年11月1日，在全省非试点地区中率先实现了生育医疗费用省内异地直接结算业务，为孕妈们卸下“奔波之重”，消解“垫付之忧”，让参保群众在异地就医中收获了满满的获得感、幸福感与安全感。正式上线以来，宜宾市作为参保地，参保人生育医疗费用省内异地直接结算901人次，减少个人垫付523.41万元；宜宾市作为就医地，异地参保人生育医疗费用省内异地直接结算857人次，减少个人垫付293.1万元。

　　一、坚持制度为先，提升工作主动性

　　一是高位推动，强化责任落实。将生育医疗费用省内异地直接结算业务纳入年度重点工作，主要领导亲自挂帅，层层压实责任，明确市、县（区）医保部门的职责分工，确保整体工作高效推进。二是协同联动，完善工作机制。建立高效协同机制，成立工作专班，确保从政策支撑、业务操作到技术保障等各个环节，第一时间协调解决遇到的难题，每一步都力求迅速响应，确保工作顺利进行有条不紊。三是政策优化，夯实制度基础。调整并优化宜宾市生育医疗费用医保报销政策，包括提升生育医疗费用报销限额、明确产前检查定额标准等，确保城镇职工与城乡居民市内、市外的生育医疗保障待遇一致，为生育医疗费用省内异地直接结算工作的顺畅推进奠定坚实基础。

　　二、坚持快速响应，提升工作实效性

　　一是挂图作战，强化进度管理。建立调度督办机制，明确了各部门的职责与任务，工作专班挂图作战、倒排任务工期，坚持每日调度，专人负责日常沟通协调，精准把握工作进度，及时解决问题，确保每一项工作都有明确的时间节点和任务目标的高效推进。二是全面测试，覆盖多级机构。组织市、县（区）范围内的妇幼保健院、人民医院、乡镇卫生院等各级各类、多类型医疗机构参与测试，并肩作战，相互学习，共同提升，实现从三级到未定级、从专科医院到综合性医院的广泛覆盖，确保测试效果最大化。三是跨区合作，提升测试效率。遵循“互帮互助、共同进步”的原则，积极与其他统筹区开展测试交流与合作，确保各项工作的及时性和准确性，提高测试效率，实现了双方互为平台、互促发展的格局。在提高工作效率的同时，也推动了业务效益的最大化。

　　三、坚持优化服务，提升群众满意率

　　一是流程简化，规范服务标准。统一优化生育住院服务的办理流程，严格遵循就医地管理原则，将宜宾市参保人员省内异地就医分娩住院期间，发生的顺产、难产、剖宫产费用（含合并症、并发症的费用）、产前检查费用均纳入生育医疗费用省内异地直接结算的范畴，极大地方便了群众。二是扩面增效，实现机构全覆盖。持续推进异地联网结算定点医疗机构扩面工作，目前全市已有56家定点医疗机构开通生育医疗费用省内异地直接结算，实现全市医疗机构各层级全覆盖。直接结算范围更广泛、效率更高效、服务更便捷。三是宣传培训，提升服务质效。以提升参保群众知晓度为目标，展开了全方位、多层次的宣传工作，通过官网、微信公众号等多渠道宣传。同时，加强对大厅窗口、医院医保工作人员的业务培训，提升服务意识和专业水平，为参保群众提供更为优质、高效的服务。