在全省医保系统“百日百县”医保重点工作督导调研活动过程中，陇县医保局充分利用此次契机，积极作为、大胆创新、勇于实践，结合督导调研工作组指出的问题，认真剖析，制定整改方案，积极向县委县政府汇报，寻求全面支持。陇县县委县政府坚持全县医保一盘棋谋划，制定出台《县镇村（社区）医疗保障服务体系暨“一站式”服务规范化建设实施方案》，安排部署全县医保公共服务体系建设，将医保参保管理服务体系与医保报销服务体系统筹实施、一体推进，按照 “一站式”服务规范化建设目标，实施行政组织、医药机构医保服务阵地全覆盖工程，构建具有特色的医疗保障服务模式，为全县群众提供了高质量的医保服务。

　　一、明确医保“一站式”服务目标

　　确立“有行政组织、有医药机构的地方就要有医保服务阵地”的工作思路，以补齐乡村振兴医保公共服务短板为抓手，立足行政组织、医药机构职能，按照“规范、公开、便捷”的原则，以“一站式”服务规范化建设为支撑，聚焦“跑路最少、距离最短、手续最简”，全面规划“两支服务体系”（即医保参保管理服务体系和医保报销服务体系），按照“县域覆盖、网点布局、权责清晰、一体推进”的原则，由县医保局牵头，在县镇村三级行政组织和医药服务机构全面科学设置医保服务阵地，最大限度提高医保服务的可及性、便利性，打通服务群众的“最后一公里”，打造全省医保公共服务体系建设示范县。

　　二、建设医保“一站式”服务阵地

　　聚焦医保参保管理服务体系和医保报销服务体系，建阵地、织密网、促服务。

　　在医保参保管理服务体系建设方面。着力建设1个县级医保经办服务中心，与县政务服务中心一体办公，设立县医保经办服务大厅，悬挂“陇县医保‘一站式’服务中心”标识，整合服务窗口，设置参保登记、基本医保、大病保险、慢病管理、政策咨询等8个单项或综合服务窗口，提供自助网办区、等候休息区等办事环境；配套建立全县医疗保障指挥中心、教育培训中心，有力促进县域医疗保障资源的整合提升；建设10个镇医保服务中心、108个村（社区）医保服务站，与镇政府公共服务中心、村委会便民服务站同址一体化办公，加挂“镇医保服务中心”“村（社区）医保服务站”牌子，主要负责镇村居民医保网格化管理、政策法规宣传、参保管理、医保缴费、参保资助、服务代办、医保监督、智慧医保信息平台推广等任务。

　　在医保报销服务体系建设方面。在医药机构医保报销结算大厅（窗口）加挂“医保服务站”牌子，增加部分服务职能；依托县域3个县级医院、17个镇卫生院、176个村（社区）卫生室、2个民营医院、39个药店建设问诊就医群众身边的医保服务站，可提供医保报销、医药服务、身份验证、咨询代办等服务，同时兼顾政策法规宣传、智慧医保信息平台推广等职能。

　　目前，全县在医保参保管理和医保报销“两支服务体系”中建成医保服务中心（站）352个，配备人员395名。分类制定出各级各类各项管理制度，明确了县镇村、医药机构医保服务中心（站）“一站式”服务规程，医保服务阵地做到了“有固定场所、有牌匾标识、有专用设施、有专人办理、有经办制度”，初步实现了在县域范围内服务“一站式”的目标。

　　三、畅通医保“一站式”服务渠道

　　坚持实体医保服务站线下“一站式”服务与智慧医保平台线上“一站式”服务齐抓共建。提升实体医保服务站线下“一站式”受理能力。充分发挥全县352个县镇村行政组织、医药机构医保服务中心（站）功能，县上设置的医保“一站式”服务中心与县政务服务中心共享服务资源，参与建设全县“政务超市”，并负责全县医保经办人员“一站式”业务培训、工作指导；镇村（社区）、医药机构医保服务站以及税务、银行等部门设置“一站式”服务窗口，承担医保业务与民政、养老、税务、金融等业务单办联办，实现群众“进一扇门、跑一次路”，提高办事效率。全面推广智慧医保线上“一站式”办理平台。借助“互联网+医保”，多途径、常态化、全员化、广覆盖开展智慧医保服务项目推广活动，鼓励引导参保群众和医保经办人员通过医保电子凭证、宝鸡市慢病申报小程序、国家医保异地就医备案小程序等app和客户端，公用智能自助设备等智慧平台办理医保业务。截至目前，全县城乡居民医保掌上、网上缴费覆盖率100%；参保信息变更网上办理达到80%；参保患者住院、门诊、购药使用“医保电子码”开展“掌上办”、“码上付”15.3万人次；申报纳入慢病患者3.2万人；异地就医备案480人次；使用陕西医保公共服务网厅覆盖率达到80%；医保基金线上支付县域内达到100%；国家集采药品耗材网上报量、电子签约覆盖率达到100%；医药机构医保智能监控覆盖率100%。智慧医保服务平台得到大范围、广覆盖、立体化应用，实现了手机、电脑客户端掌上、网上“一站式”移动办、快捷办、自助办、居家办，医保信息化水平实现了大跨步前进，成为县域智慧政务建设的亮点。