“主任,谢谢您推荐了无管微创手术,让我术后三天就能轻松出院了。”
“Tubeless(无管微创技术)真的厉害了,无气管插管、尿管、胸腔引流管,疼痛轻,恢复快,老爸术后12小时就能自主活动了!”在福建省肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟副理事长徐国兵的微信里,有这样感慨的患者不在少数。
1996年,广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队首创无管微创技术,历经近30年发展,已成熟应用于胸外科手术。近年来,福建医科大学附属协和医院通过系统学习和不断探索,在胸外科形成了一套完整的无管微创手术诊疗方案,完成无管微创手术超千例。
据了解,无管微创技术以“无管”理念为核心,通过“喉罩 + 精准麻醉”让患者在术中实现自主呼吸,替代传统胸外科手术中的气管插管。同时,通过对手术操作与时间的精准把控,免去引流管、导尿管等管路的使用。
“没有了管路的刺激,患者的气管损伤得以避免,术后疼痛感明显降低,康复活动也不再受导尿管束缚,康复速度与诊疗体验感都大幅提升。”福建医科大学附属协和医院胸外科主任郑斌介绍说。
麻醉方案的变化也为患者的术后康复带来明显改变。该院麻醉科副主任翁险峰告诉记者,无管手术无需使用肌松药,术后患者苏醒更快、状态更好。同时,无管手术中采用的椎旁神经阻滞等方法,也能起到精准镇痛的效果,进一步减轻患者术后疼痛。
翔实的临床数据进一步印证了无管技术的优势。通过对照研究发现,同等情况下接受无管手术的患者在手术时间、术中出血量方面均低于传统组,炎症水平和术后并发症发生率也更低。
技术落地并非一帆风顺。“如何应对术中突发情况” 曾是无管技术推广初期的最大困扰。徐国兵回忆,在技术落地初期,针对术中出血需中转插管、胸腔引流液较多等各类突发情况,团队反复开展模拟演练,确立了极短时插管、极细管引流等应对流程和措施,确保手术安全。
如今,在福建医科大学附属协和医院胸外科,无管微创技术已与“乳晕旁隐匿微单孔切口”“精准肺段切除” 技术深度融合,满足了部分患者“微创、美观、保肺”的个性化需求,吸引不少国内外患者慕名而来。
“患者的需求就是医者努力的方向。”福建医科大学附属协和医院院长陈椿表示,医院正通过学术讲座、手术带教、远程指导等方式,将技术推广至基层医疗机构,未来还计划与更多国内外同行交流合作,持续推动技术创新,让无管微创惠及更多患者。(光明日报全媒体记者张诗瑶)
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