医养结合作为一种新型养老模式,既是积极应对人口老龄化的重要措施,又是未来健康养老的全新方向。南宁市自2016年6月入选第一批国家级医养结合试点单位以来,认真贯彻落实国家、自治区关于深入推进医养结合发展的工作要求,以“老有所养、病有所医、失能有护”和满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求为目标,加快推进医疗卫生与养老服务相结合,较好地破解了“养老院看不了病,医院养不了老”的难题,让养老更有“医”靠,稳稳托起老年群体的幸福晚年。
近年来,南宁市卫生健康委员会积极协同相关部门,构建起多部门协同的管理机制,将医养结合工作纳入南宁市民生建设项目、民生领域改革、民生保障问题“三张清单”,并出台了一系列专项实施方案等文件,为南宁市医养结合工作提供了坚实的政策支撑与制度保障。
政策红利的持续释放,推动南宁医养结合硬件设施与服务能力同步提升。截至目前,全市已建成兼具医疗卫生资质和养老服务资质的医养结合机构65家,总床位数15185张,其中养老床位10908张、医疗床位4277张,机构数量和床位数均居全区首位。另外,南宁市3个医养结合案例入选全国医养结合典型经验名单,医养结合试点工作经验获国家卫生健康委、民政部向全国推广。2024年1月,良庆区被国家卫生健康委命名为全国医养结合示范县(市、区)。
文娱生活丰富多彩、康养空间安静舒适、饮食搭配均衡合理……在南宁市某医养结合综合体居住的张爷爷,对如今的养老生活十分满意:“以前生病要往医院跑,现在养老院里就有医生,日常检查、拿药都方便,儿女也放心多了。”
近年来,南宁市积极打造“五大医养结合模式”,通过试点探索,形成了养中有医、医中有养、医养合作、家医签约服务、社区居家医养服务等五大类型的医养模式,为老年人提供医、康、养、护等一体化医养结合服务。同时,推动实施中医药特色医养结合服务。依托市中医医院的中医优势,率先在全区成立“中医医疗养老联合体”,为养老机构老年人提供中医适宜技术服务。目前,联合体成员达13家,有4个医养结合机构被确定为自治区中医药特色医养结合服务示范基地,中医药特色医养服务覆盖范围不断扩大。
针对特定人群需求,南宁市还推出了个性化医养结合服务,组织有条件的医养结合机构开设血液透析中心,既满足了定期血液透析长者的医养服务需求,又减轻了亲属子女来回奔波的负担。支持市属医院与军休所签约开辟就医绿色通道、开设军休病房等,打造军休人员医养结合服务模式,入选全国医养结合试点工作典型经验。
南宁市连续3年将社区医养结合项目纳入南宁市为民办实事项目,投入960万元建成21个社区医养结合服务中心,为老年人提供集基本医疗、康复保健、养老照护、休闲娱乐等功能于一体的“家门口”医养结合服务,这一经验做法被纳入国家卫生健康委简报向全国推广。在青秀区竹溪老年养护中心,这里可为辖区老年人建立健康档案,提供家庭医生签约服务,还能定期上门为老年人进行健康体检、慢性病管理和康复指导。
在公立医院拓展养老服务方面,南宁市推动有条件的公立医疗机构增加养老服务,目前已有18家公立医疗机构提供养老服务。其中南宁市第一人民医院发挥医疗集团优势,采用“公建公营”模式,托管了青秀区福利院及青秀区下辖的4个乡镇敬老院、良庆区大塘镇养老服务中心及良庆区其他3个乡镇敬老院,探索出“公立医院与政府合作共建,打造集团式医养结合示范项目”的新模式。
针对居家养老需求,南宁市积极打造老年居家医养结合护理服务品牌,利用南宁云医院提供“互联网+护理”服务。2022年7月运行以来,全市入驻南宁云医院的医疗机构达82家,累计入驻护理人员6561人,已为60岁及以上老年人提供上门护理服务近2万例次,让居家老人足不出户就能享受到专业、便捷的医养结合服务。
南宁市第八人民医院(以下简称市八医院)于2016年被列为首批公立医院医养结合试点单位,近年来探索出“医为主、养为辅”可复制的整体无陪护医养康服务模式。市八医院打造的医养结合示范基地创新实施病区与颐养区一体化管理模式,共享全院医疗设备及中医康复资源,截至2025年6月,累计服务老年人4500余人次。
走进南宁市中医医院(以下简称市中医医院)老年病科,中药材的清香扑鼻而来。诊室内,老人们在医护人员的指导下体验各种中医适宜技术;评估室里,医生通过专业的老年综合评估为老年人制定个性化的健康方案。
2023年,市中医医院获批成为国家公立医院高质量发展示范项目子项目——南宁区域老年病中医诊疗中心建设项目牵头单位。该医院围绕“建立老年病中医药三级服务体系,打造南宁区域老年医学中医药高地”总目标,以建强“一个中心”、建成“一个体系”、提升“一个能力”为主线推进建设,助力医院高质量发展。
国家老年病重点学科带头人、南宁市中医医院老年病科名誉主任李跃华教授为患者把脉。
市中医医院将建强“区域老年病中医诊疗中心”作为核心任务,大力实施人才强基工程,柔性引进李跃华教授等国内知名专家设立工作室,引进博士5人,培养在读博士6人、名中医学术继承人32人,选派146名业务骨干外出进修,形成了一支结构合理、梯队清晰的专业队伍。
在专科建设方面,市中医医院老年病科被评为国家中医优势专科,并通过整合资源形成特色专科集群。一支由6名区市级名中医以及230名高级职称人员组成的多学科诊疗团队活跃在临床一线,累计开展多学科诊疗115次,为老年患者提供全方位诊疗服务。建成高标准老年综合评估室,开展评估超2.11万例,提供个体化方案5882例。该科室还牵头发布《老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识》,为全国提供老年健康管理相关标准。
目前,南宁市以市中医医院为龙头、二级中医医院为枢纽、基层机构为基础的老年健康中医药服务体系已建成,惠及129万名老年人。通过打造由56家成员单位组成的专科联盟,投入519万元支持基层,建立双向转诊机制,累计转诊481人次,危重症治愈好转率达85%。
市中医医院还牵头成立了南宁市中医老年健康管理质控中心,制定诊疗方案与评估手册,指导50家基层机构设立评估室,培训300余名专科人才。同时,搭建智慧平台,39家基层机构实现评估数据回传、慢病随访等信息共享,完善分级诊疗机制,进一步推进南宁区域老年健康同质化管理。
从政策保障到资源整合,从模式创新到服务提质,南宁市在医养结合发展的道路上不断探索、稳步前行。下一步,南宁市卫生健康委员会将持续优化养老健康服务体系,服务保障老年人卫生健康需求,让“养老有‘医’靠”的幸福图景在南宁不断延伸,为全市老年健康事业高质量发展贡献力量。
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