为进一步优化医保经办服务,切实增进医保“利民、便民、惠民”,南江县医疗保障局积极创新工作方法,促进服务经办变“精办”,不断提升群众对医保经办的获得感和满意度。
一是优化经办流程,提高服务群众便捷度。围绕“转作风、提效率、优服务”的目标,严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制等制度,持续优化办理流程,取消3项办理材料,全面压减参保登记及门诊、住院费用报销等11个事项办理时限,力促最短的时间为群众提供最优服务。
二是推进“智慧医保”,实现医保服务信息化。依托“国家医保服务”App、四川医保App、四川医保公共服务平台和微信工作群等载体,多形式推出“网上办”“掌上办”“电话办”等“线上”服务,全面实施参保登记、个人账户查询、跨省异地就医备案等高频事项的网上办理。指导县域内150余家医药机构安装使用人脸识别系统,实现医保费用在线自助结算支付,全面提升医保服务效能。
三是强化能力素质培训,打造过硬经办队伍。依托“南江医保干部讲习堂”为学习阵地,大力实施医保经办人员服务能力提升行动,强化管理、教育培训、加强督导,积极打造作风过硬、群众满意的医疗保障经办队伍。通过业务培训、知识竞赛、岗位练兵等能力提升活动,提升业务技能和综合素质,着力培养一支提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办的新时代医保队伍。
四是完善制度机制,全力提升工作质效。建立完善医保服务“五进”、现场评议等制度机制,确保服务效果长效惠民。常态化开展医保服务“进企业、进医药机构、进社区、进学校、进机关”活动,创新推出医保上门服务,将所有医保服务事项统一纳入“好差评”评价范围,实行现场服务“一次一评”,自觉接受群众监督,倒闭改进服务。2024年以来,每月好评率均达100%。
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