贫血的临床表现

　　最常见的症状有头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等。

　　贫血的分类有多种，常用有以下两种：

　　1.按严重程度分为：轻度、中度、重度、急重度，轻度为血红蛋白大于90g/L，中度为60-90g/L，重度为30-59g/L，极重度为小于30g/L。

　　2.按红细胞形态（血常规上红细胞平均体积大小）分为：小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血、正常细胞性贫血。

　　贫血的常见类型及病因

　　缺铁性贫血：

　　为小细胞低色素性贫血，常见病因：

　　①因需求量增加致铁摄入不足：如青少年、妊娠和哺乳期妇女。

　　②铁丢失过多：如慢性胃肠道出血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、消化道息肉等）、女性月经过多、血红蛋白尿等，在此特别提醒男性朋友，如化验血常规发现有贫血，一定要至消化科门诊就诊行胃肠镜检查，排除有无消化道肿瘤。

　　巨幼细胞性贫血：

　　为大细胞性贫血，多为缺乏叶酸和（或）维生素B12引起，常见病因：

　　①叶酸或维生素B12摄入不足：主要原因为食物加工不当，如烹调时间过长或温度过高，导致叶酸大量破坏，其次是偏食，食用蔬菜、肉蛋类减少。

　　②吸收不良：如胃切除术后、胃粘膜萎缩致内因子缺乏，而内因子缺乏可影响维生素B12的吸收，在此提醒有些老年朋友炒菜时时间不要过长，有胃切除史的患者如发现有贫血，需及时补充维生素B12、叶酸。

　　其他类型贫血：

　　如再生障碍性贫血，血常规上常合并有白细胞或血小板减少；溶血性贫血，患者多有皮肤黏膜发黄、脾大、尿色发红等；恶性血液病，如白血病、骨髓增生异常综合征等。