汉中市宁强县医保局围绕以高质量医保巩固脱贫成果同乡村振兴有效衔统揽工作全局,强化措施靶向发力,全面提升工作质效。
一是强化政策宣传。结合开展“走千家访万户”活动,建立逢会必学政策、必讲政策制度。利用镇(街道)村(社区)、村民小组以及院落等会议共计2000余场次宣讲“两病”审批、医疗救助等医保政策。实行局系统科级领导干部联系镇(街道)包抓责任制,开展送政策上门活动39场次,营造学、懂、用融合的浓厚氛围。
二是强化精准推进。把对标补短、深化自查整改和典型培树贯穿工作始终,集中整改2021年度省级后评估反馈疑似问题1个。全力做好省级后评估、市级交叉检查等督导考核。突出“应保尽保落实到位、待遇享受落实到位、动态监测落实到位、经办体系建设到位”等四个到位精准推进、靶向发力。
三是强化待遇落实。全县脱贫人口2022年1-6月政策范围内报销比例77.94%。召开专题会议,对农村“两病”审批及待遇落实、集中供养和分散供养五保户门诊费报销、低保户门诊费报销及低收入人口医疗救助等政策全面落实情况不定期实行跟踪督导,全县在案认定“两病”43958人。
四是强化数据共享。持续强化与民政、卫健、乡村振兴部门的数据动态共享机制,把参保审核作为纳入对象的前置条件。全县全口径脱贫人口85201人全部参加2022年度城乡居民基本医保,对民政部门持续新纳入的农村低保人员113人、低收入人口621人第一时间跟踪比对落实参保缴费。
五是强化监测研判。紧盯因病致、返贫防线,实行动态监测、精准研判。2022年以来建档立卡脱贫人口住院3646人次中经“三重保障”报销后政策范围内自付医疗费用达10000元69人,综合研判后2人存在因病致贫风险纳入监测对象管理。非建档立卡脱贫人口住院11546人次中经“三重保障”报销后政策范围内自付医疗费用达26000元81人,综合研判后2人存在因病致贫风险纳入监测对象管理。2022年来预警监测一般农户5人享受医后医疗救助5.71万元。对纳入的监测对象精准完善帮扶措施,筑牢返贫防线。
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