嘉黎县医共体（中心医院）以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历届全会精神，在县委、县政府的高位推动下，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，确定以“1234”路径，即“一个中心、两个龙头、三项建设、四项帮扶”的建设思路，扎实推进医共体高质量发展。全县诊疗人次由2023年63557人次上升至2024年的71552人次，同期对比增长12.57%；藏医住院人次由2023年的103人次上升至2024年的205人次，同比增长99%；藏医特色诊疗人次由2023年的4376人次上升至2024年的9828人次，同比增长124.5%；胃镜开展人次由2023年的3例上升至2024年的33例，同比增长1000%；手术人次由2023年的32例上升至2024年的60例，同比增长87.5%。群众就医满意度不断提升。

　　一、建强“一中心”，绘制医共体“嘉黎”蓝图

　　嘉黎县中心医院始终坚持把深化医疗卫生体制改革摆在重要位置，建立健全党委会议、院长办公会、三重一大等议事规则，全面落实党委领导下的院长负责制，提升中心医院管理能力，促进“六个一体化”管理，持续整合人、财、物等资源。一是建立行政（党建）管理机制。在中心医院统一管理下，将县人民医院分院、藏医院分院、10个乡镇卫生院分院、121个村卫生室进行整合，组建紧密型县域医共体。二是实现人事统一管理。成立人事管理中心，从两家龙头医院、疾控中心选拔3名科室主任担任乡镇卫生院院长，县与乡、乡与乡之间合理调配42名，选派专科人才赴区内外进修。另外，统一招聘医务人员（合同制）13人次。三是实现业务统一管理。成立医务、院感、护理管理中心，统筹负责全县医务人员培训、双向转诊、医疗质量控制等工作，集中培训1489人次。双向转诊256人次。四是实现资产财务统一管理。成立财审中心，积极推进医保支付方式改革。2024年6月人民医院分院完成那曲市第一家医保DIP系统接口改造，2024年10月正式投入那曲市医保支付方式DIP改革首次试结算，医保基金支出增速得到有效控制，运行更加平稳，为医保制度的可持续发展提供了保障，“三医联动”改革逐步见效。五是实现药械统一管理。成立药械管理中心，由各分院上报需求计划，中心医院统一审核采购配送药品，实现县域医共体药品、器械统一采购、统一管理、统一配送。六是着力实现绩效统一管理。制定了《嘉黎县紧密型县域医共体绩效考核办法》，完善《嘉黎县人民医院部门绩效考核与薪酬分配办法》《嘉黎县藏医院部门绩效核与薪酬分配办法》等制度。做好龙头医院绩效考核及分配方法，基本实现绩效统一管理。

　　二、打造“双龙头”，推动藏西医两翼驱动发展

　　医共体积极推进县级两家公立医院高质量发展，着力打造高水平、学科强的“双龙头”医院。一是贯彻“走出去”“引进来”人才发展理念。以专科需求为导向，累计在龙头医院选派41名学员在自治区二医院、自治区藏医院、温州市三甲医院等医疗机构跟岗学习，签订培训协议，确保学有所用。目前，通过精准帮扶和建立“师带徒”人才培养模式，医共体牵头医院独立开展常规普外科腹腔微创手术，完成那曲市首家县级胸痛单位的建设，积极开展刃厚皮植皮术治疗大隐静脉曲张并发的慢性溃疡，胸腔闭式引流，超声引导下胸腔穿刺置管，烧伤救治等新技术。二是提升藏医药服务能力。嘉黎县藏医院顺利通过新标准的“二级甲等”民族医院复审工作，连续两年举办全市藏医骨干培训班并培训101名学员。组织全县藏医专业人员参加藏药材辨识大赛暨藏医药文化发展论坛活动。成功完成医疗机构制剂许可证的换证工作，现有136种藏药制剂批号，制剂室藏药制剂产值达273.08万元，产量达3295.27公斤，上半年制剂调剂涉及14家医院及诊所包括市外2家，调剂总金额为175.05938万元，共计88种药品，县内各乡镇涉及金额为35.48345万元。三是积极推进县人民医院分院二甲创建。成立了医院创建办公室，统筹人力、物力全力创建二级甲等医院，并组建考察学习团队赴市外多家县级医院学习二甲创建经验。全年门急诊量达24963人次，出院患者平均住院日由2023年的6.8日缩短至4.2日，治愈率97.06%，年手术量达60台。

　　三、强化“三建设”，促进优质医疗资源全面覆盖

　　医共体积极发展优势资源，精准发力，做强藏医药、特色专科、医疗信息化，促进优质医疗资源全面覆盖。一是强化藏医药建设。大力推广藏医特色诊疗技术、发展藏医养生治未病，提升藏医药服务能力。充分利用藏医药历史文化博物馆平台，促进藏医药传统知识的传承和发展，博物馆藏品达3200余种，被认定为那曲市市级非物质文化遗产旅游景点。二是强化专科建设。重点建强县人民医院分院眼科、妇产科、口腔科、急外科等专科，通过“组团式”培训和引进技术人才，人民医院分院独立开展白内障手术70余例，2024年开展新技术腹腔镜手术25例（其中5例由本土医生主刀完成），现累计开展31例，无痛胃镜检查33例。三是强化医疗信息化建设。投入829.18万元建设信息化，增强信息共享，建立统一的信息平台，实现医疗记录、检查结果等信息的互联互通。已完成全县医疗数据中心机房建设，实现市、县、乡三级网络平台联通，完成了人民医院、藏医院、10个乡镇卫生院HIS、LIS、PACS系统的部署并上线运行。“嘉黎县医共体”小程序上线，大幅提升了工作效率，减少患者等待时间，就医体验得到显著改善。

　　四、落实“四项帮扶”，提升基层医疗服务能力

　　建立常态化优质医疗资源下沉机制，提升基层医疗服务能力。一是落实定点帮扶机制。以人民医院和藏医院分别帮扶5个乡镇卫生院，形成有序“竞争”关系，同时在中心医院党委管理下，实现资源共享互补。二是落实优质医疗资源下沉帮扶。藏医院分院通过向基层推广18项藏医外治技术（如放血疗法、霍麦疗法、火灸疗法、药浴疗法等），10个乡镇分院均设立藏医馆且能独立进行藏医外治诊疗，年诊疗超4000人次。2024年，以援藏主任医师和藏医院医师带队的巡回诊疗团队完成巡诊26次，覆盖10个乡镇，参与医护人员138人。三是落实人才帮扶。累计选派专家下沉坐诊28人次，开展家庭医生签约、义诊共计190余天。组织乡镇20名公共卫生专干赴浙江温州等进行公共卫生服务培训学习，同时对40名乡镇分院骨干进行藏医特色诊疗、急救、B超等培训。四是落实重点分院帮扶。按照地理位置优势，着力建设四个重点医共体乡镇分院，配备DR、B超等价值约600万元的检验检查设备，选拔重点分院业务骨干赴上级医院进行专业技能培训，加强医疗资源下沉、加大技术扶持，加强投入力度，着力提高医疗服务能力，以辐射带动周边乡镇卫生院，逐步实现优质医疗资源全面覆盖。