近日,清华大学附属垂杨柳医院神经外科通过床旁硬通道钻孔引流术,成功救治两名高龄脑出血患者。该微创技术为无法耐受传统开颅手术的高龄危重患者提供了新的治疗选择。
两名患者均为80岁以上高龄男性,分别因突发意识障碍入院。首例患者83岁,既往有高血压、多次脑梗死病史,长期口服阿司匹林,CT显示右侧基底节及丘脑大面积出血伴脑疝形成。第二例患者82岁,有20余年高血压、糖尿病史,曾行冠脉支架置入术,CT提示右侧额顶颞叶大面积脑出血。两名患者均病情危重,传统开颅手术风险极高。
经充分评估,神经外科团队决定采用床旁硬通道钻孔引流术。该技术仅需在头皮局部麻醉下进行,通过CT精准定位,应用电钻将直径大小约3-4mm的硬通道引流装置,置入血肿中心。先抽吸部分液态血液快速降低颅压,随后通过注入溶栓药物溶解血块,并持续引流清除血肿。
首例患者于2025年9月15日接受手术,术后9天复查显示血肿基本清除;第二例患者于7月27日手术,术后10天血肿引流效果显著。两名患者术后病情均得到有效控制,生命得以挽救,稳定后转入社区医院进行康复治疗。患者家属对治疗效果表示满意,并赠送锦旗表达感谢。
据神经外科专家介绍,床旁硬通道钻孔引流术具有:手术在病房或ICU床旁进行,避免危重患者转运风险;局部麻醉对心肺功能影响小,适合高龄、基础疾病多的患者;微创操作创伤相对较小,恢复相对较快;同时治疗费用相对较低。该技术特别适用于无法耐受全麻开颅手术的高龄脑出血患者,通过“快速减压+药物溶解+持续引流”的模式,有效清除血肿,降低死亡率和致残率。
清华大学附属垂杨柳医院神经外科通过此项技术的成功应用,展现了在危急重症救治方面的专业能力。该技术的推广应用,将为更多高龄脑出血患者提供有效的治疗选择,改善患者预后,具有重要的临床价值和社会意义。
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