记者从陕西省医保局了解到，2025年陕西居民医保集中缴费已经开始，今年我省居民医保个人缴费标准维持不变，连续参保可获得更高的大病保险报销额度。

　　据省医保局介绍，从10月份开始我省启动2025年陕西居民医保集中缴费工作。

　　省医保局待遇保障处处长余岚：“今年居民个人缴费标准和财政补助标准分别为每人每年400元和700元。相较往年，个人缴费标准未增长，财政补助标准增长30元。”

　　余岚介绍，符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，缴费后居民医保待遇享受期为2026年1月1日至2026年底。

　　余岚：“不符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，设置固定待遇等待期3个月，居民医保待遇享受期为2026年4月1日至2026年底。一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费，执行长效机制关于等待期的相关规定。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。”

　　根据相关政策，我省对特困人员、孤儿参加居民医保实行全额资助；对低保对象、纳入监测的农村易返贫致贫人口实行定额资助；对农村独生子女父母及十八岁以下子女参加居民医保个人缴费按规定进行补助。

　　省医保局新闻发言人、副局长史文君：“我们为退役军人配偶及未成年子女、社区矫正对象、儿童福利机构在册儿童及低收入人口等特殊群体开辟参保“绿色通道”，在非集中缴费期办理参保后也可即时享受待遇。”

　　今年，我省印发了《陕西省健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，提出对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励。连续参保激励，是指自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，陕西执行每年可提高大病保险最高支付限额不低于3000元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。

　　省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛：“基金零报销激励是指，自2025年起参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于3000元。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度，那么前期积累的奖励额度就会被清零，下一年度重新开始计算零报销奖励额度。”

　　连续参保和基金零报销人员的激励额度可以叠加，提高总额最高不超过大病保险原支付限额的20%。

　　《实施意见》同时对断缴人员再参保设置了待遇等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

　　樊海涛：“允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。”

　　另据了解，备受关注的医保异地报销方面，2023年我省全面取消省内异地就医备案，参保人员在省内跨统筹区住院和门诊就医时，无需办理备案手续，只需用医保码或社会保障卡即可就医结算。

　　目前，跨省就医在原有现场备案和电话备案的基础上，扩充到线上、线下多渠道申请；线下跨省备案申请已实现即时办理即时生效；线上跨省备案也同步实现即时申请、即时开通、即时享受。

　　原文链接：今年陕西居民医保个人缴费标准不变 连续参保可获更高大病报销额度