近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)胃肠外科联合呼吸内科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科团队,成功为83岁高龄胃癌患者实施基于血管导向完整系膜切除的完全腹腔镜根治性全胃切除术。
患者因持续“进食梗阻感”伴呕吐、乏力、体重骤降,确诊为胃癌——贲门-胃底巨大溃疡灶已堵塞贲门,病情发展至局部进展期。就诊于中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)胃肠外科后,高泽锋主任团队迅速启动多学科协作诊疗模式,结合患者身体各项指标,制定术前调理方案、术中实时血压调控预案、术后并发症监测与干预流程。经患者及家属同意,决定采用“完全腹腔镜根治性全胃切除术”——相比传统开腹术,该术式切口仅4厘米,出血量少、恢复快,能最大程度降低对老人身体的创伤。
术中,胃肠外科高泽锋团队在高清腹腔镜辅助下展开精细操作,通过5个直径0.5-1厘米的小孔进入腹腔,借助镜头放大视野清晰识别胃周血管与淋巴结,精准剥离肿瘤及受侵犯组织,彻底清扫淋巴结。历时3小时手术顺利完成,患者即刻苏醒,生命体征平稳。
术后康复阶段,医院延续多学科协作优势,以加速康复外科(ERAS)理念为核心开展护理:重症医学科每日查房,指导医护人员早期识别并发症,确保康复无风险;营养科根据恢复进度,逐步调整饮食方案,从流质饮食过渡至半流质、普通饮食,既保障营养供给,又减轻胃肠负担;护理团队鼓励老人早期活动,术后第2天协助其床上坐起,第3天指导下床缓慢行走,有效预防下肢深静脉血栓与肺部并发症。术后病理检查显示,肿瘤无残留、淋巴结清扫彻底,达到根治性治疗效果。两周后,患者伤口愈合良好,各项指标恢复正常,顺利出院。
中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)将继续深化多学科协作模式,为患者量身定制方案,探索更安全、更高效的高龄肿瘤诊疗技术,让更多高龄患者在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。
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