对于85岁的张老先生（化名）而言，长达十年的排便困难，是一场与多重疾病、数十种药物相互交织的持久战。

　　冠心病、心脏搭桥术后、慢性心衰、阵发性房颤、慢性肾病、高血压等数十种基础疾病缠身，每日需服用的药物近二十种。复杂的药物相互作用，叠加高龄导致的肠道功能衰退，让他的便秘成了一道难以破解的复杂谜题，即便一天吞下多包泻药，排便依然是每日最沉重的负担。

　　耄耋之年“肠”劫十载病痛煎熬

　　“泻药已经加到最大量了，这么大年纪还要遭受这种折磨，活着太不容易了……”张老先生的描述道出了老年便秘患者的绝境。即便不断调整泻药种类与剂量，效果也往往不尽人意。对于张老先生来讲，每天要服用降压药、强心药、抗凝药、利尿药、抗焦虑药……十余种慢性病，老人的身体早已是“药罐子”。多种药物在控制基础病的同时，也悄然扰乱着肠道功能。

　　高龄带来的肠道蠕动减缓、乙状结肠冗长的生理改变，叠加药物间的相互作用，让这场“排便之战”难上加难，每一次用力的排便都是一场渡“劫”，置老人于生死线边缘徘徊。

　　绝境逢生肛肠科岐黄之术显神通

　　张老先生抱着最后一线希望，走进首都医科大学附属北京中医医院肛肠科。面对该类便秘成因复杂（高龄、多病、多药）的患者，科室团队没有简单聚焦于“通便”本身，而是从中医“整体观”出发，将患者视为一个“牵一发而动全身”的有机整体治疗。

　　溯根源：深入剖析便秘与心衰、肾病、长期用药的深层关联；

　　重调和：治疗核心定位“养血润肠，通调气机”，力求温和而持久地恢复肠道自主动力，避免峻药伤正；

　　巧外治：配合清热通便中药穴位贴敷，内外合治激发经络效能。

　　在不干扰基础病治疗的前提下，避免“按下葫芦浮起瓢”，逐步为老人“松绑”。值得关注的是，中医治疗始终在动态调整中：根据老人每日的排便情况、生化指标甚至精神状态与饮食情况，不断微调方案，既兼顾心脏、肾脏等脏器的耐受，又避免与其他药物产生冲突。这种“量体裁衣”的辨证施治，恰恰击中了复杂老年病的治疗难点。

　　13天涅槃重生从绝望到希望

　　服药7天后，张老先生就能自主排便一天2-3次了，但是偶尔还有干结和费力；到了第10天，干结的大便消失，排便费力的情况得到显著改善。老人终于摆脱了对大剂量泻药的依赖，生命体征始终平稳。

　　从入院到出院的13天里，通过中医调理气血让肠道获得“动力”，通过疏通气机化解淤堵，最终实现“肠自通、便自畅”的自然状态。这种不依赖外力、激发身体自身潜能的治疗思路，正是北京中医医院肛肠科"肠腑以通为用，治秘先调气血"理念的生动实践，是中医辨证施治应对复杂慢性病的独特优势体现。出院时，老人由衷感叹：“没想到中医竟然有这么神奇的疗效，真是来对了！”

　　老慢病遇上“新难题”？中医有答案

　　张老先生的案例并非个例，临床数据显示，老年人群便秘发生率高达30%，其中合并多种基础病的患者占比超过六成。北京中医医院肛肠科副主任医师李宇栋指出：“对于这类患者，中医的价值不仅在于改善症状，更在于找到排便功能与全身健康的平衡点。”面对复杂病因交织的顽固性便秘，肛肠科始终秉持“以人为中心”的中医整体观，深入辨析病机，调和脏腑，为高龄多病患者提供一条安全、有效、个性化的“通”途。

　　温馨提示：本案例为个体化诊疗，请勿对号入座。如有肛肠不适，请及时至专科就诊。